广安DNA损伤修复45+肿瘤同源重组缺陷(HRD)基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
6750元
适用人群
基于高通量测序技术,精准检测45个DNA损伤修复基因全外显子,覆盖SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异,为PARP抑制剂用药决策提供深度分子依据。
适用人群
- 新诊断卵巢癌患者,需明确BRCA1/2及HRR通路变异以指导PARP抑制剂一线用药
- BRCA1/2检测阴性但临床高度怀疑同源重组缺陷的乳腺癌或胰腺癌患者
- 转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,评估HRR基因状态决定靶向治疗
- 有明确家族肿瘤史(多代、早发、双侧/多发)需进行遗传风险评估的个体
- 子宫内膜癌或宫颈癌患者,考虑PARP抑制剂或免疫治疗(dMMR/MSI-H相关)
- 已接受BRCA1/2检测但结果不明确,需更全面DDR通路分析以寻找潜在治疗靶点的患者
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,对45个DNA损伤修复(DDR)及同源重组修复(HRR)相关基因的全外显子区域进行深度测序,同时分析肿瘤组织(体细胞+胚系)与血液白细胞(胚系对照)双样本,通过对比精准区分变异来源。检测覆盖的突变类型包括点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)以及基因融合(FUSION),共四类。45个基因涵盖HRR核心基因(BRCA1、BRCA2、ATM、ATR、PALB2、RAD51C、RAD51D等19个)、错配修复基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等7个)、关键抑癌基因(TP53、PTEN、APC、CDH1等)以及信号通路基因(ERBB2/HER2、PIK3CA、AR、ESR1等)。本检测能发现BRCA1/2之外的其他HRR基因致病变异(如PALB2、RAD51C/D、BRIP1等),识别约15-25% BRCA阴性卵巢癌患者中存在的其他可靶向HRR突变,同时评估Lynch综合征、Li-Fraumeni综合征等遗传性肿瘤综合征风险。不能检测的内容包括:HRD评分(本版本不提供)、POLE/POLD1基因突变、大片段结构重排(部分类型)、甲基化改变以及非编码区深部内含子变异。
检测流程
检测样本为肿瘤组织(石蜡包埋切片或新鲜组织)及外周血(白细胞),无需空腹,无特殊饮食限制。在广安本地合作医院或诊所由医生指导完成采样,组织样本可从既往手术或活检病理蜡块中获取,避免二次创伤。血样采集过程仅需5分钟。如患者不便到院,可联系客服安排样本邮寄方案,提供专用常温运输管及冰袋包装,确保样本48小时内稳定送达实验室。全程有专业顾问指导送检流程。
准确性说明
基于高通量测序平台,每个基因区域覆盖深度≥500×,组织样本中体细胞变异检测灵敏度可达5%丰度。通过双样本(组织+血液)对比设计,可明确区分体细胞突变与胚系遗传变异,避免克隆性造血(CHIP)干扰导致的假阳性。检测结果中致病性/可能致病性变异依据ACMG/AMP指南严格判读。阳性结果(如BRCA2致病胚系变异)意味着患者可从PARP抑制剂(如奥拉帕利)治疗中显著获益,需由临床医生结合分期及指南制定用药方案,同时建议一级亲属进行位点特异性Sanger测序验证并接受遗传咨询。阴性结果不能完全排除HRD状态,但可指导临床考虑其他治疗路径。
详细流程
- 患者经临床医生评估适应症后,在广安合作医疗机构开单并签署知情同意书
- 采集外周血4-6ml(EDTA抗凝管)并获取肿瘤组织切片(10-15张白片或蜡块)
- 样本由专业冷链物流寄送至中心实验室,同时在线登记送检信息
- 实验室接收后行样本质检(组织肿瘤细胞含量≥20%,血液DNA浓度达标)
- 采用液相捕获探针富集45个基因全外显子区域,构建NGS文库
- 上机测序(Illumina平台),产出原始数据经质控过滤后比对至参考基因组
- 生物信息学流程分析SNV/INDEL/CNV/FUSION,与公共数据库及内部数据库比对注释
- 临床遗传学家审核并出具报告,含变异列表、致病性评级、临床用药建议及遗传咨询要点,报告周期约2-3周
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我父亲有结直肠癌,我本人是健康的男性,做这个检测能知道我未来的患癌风险吗?
- 可以。本检测通过血液白细胞分析胚系变异,能评估遗传性肿瘤综合征风险。如果检出MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等错配修复基因的致病突变,提示Lynch综合征风险,您患结直肠癌、子宫内膜癌等风险会升高。结果可指导您制定早期肠镜筛查计划,但单次阴性不能排除其他因素,需结合家族史综合评估。
- 我父亲有结直肠癌,我本人是健康的男性,做这个检测能知道我未来的患癌风险吗?
- 可以评估部分遗传风险。本检测45个基因中包含MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM等错配修复基因,这些基因的胚系致病突变与Lynch综合征相关,显著增加结直肠癌、子宫内膜癌等风险。若您父亲携带此类突变,您可通过本检测明确自身遗传状态,进而制定针对性筛查计划(如更早、更频繁的肠镜)。
- 我做了这个检测,能知道免疫治疗(PD-1)有没有用吗?
- 部分可以。如果检测发现MLH1、MSH2等错配修复(MMR)基因致病性变异,提示可能存在dMMR(错配修复缺陷),这类患者使用PD-1抑制剂效果较好。但本检测不包含POLE/POLD1基因,无法评估超突变型。如需全面评估TMB,建议咨询医生是否加做其他检测。
- 报告上写着MLH1基因变异,说可能是Lynch综合征,这意味着什么?
- MLH1是错配修复(MMR)基因之一,其致病胚系变异是Lynch综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)的标志。这意味着您结直肠癌终身风险约60-80%,子宫内膜癌约40-60%,卵巢癌、胃癌风险也升高。这类肿瘤通常表现为MSI高/dMMR,对PD-1抑制剂(如K药)有效。建议您尽快在广安的遗传咨询门诊制定个性化筛查方案(如每年肠镜)。
- 报告周期具体是几个工作日?
- 根据产品资料,NGS测序报告周期通常为2-3周(含组织与血液双样本处理、文库构建、测序及生信分析)。实际用时可能因样本质量、节假日等因素略有浮动。报告完成后,我们会第一时间短信通知您线上查看,纸质版同步寄出。
注意事项
- 本检测需同时提供肿瘤组织与血液样本,仅送单一标本无法区分变异来源
- 检测结果仅供临床参考,最终用药决策需由主治医师结合患者整体病情制定
- 胚系阳性结果可能对家族成员有遗传风险影响,建议在遗传咨询医生指导下进行后续检测
- 若组织样本肿瘤细胞含量不足(低于20%),可能影响体细胞变异检出灵敏度,需重新取样
- 本检测不包含HRD评分,如需综合同源重组缺陷状态评估,建议另行选择包含HRD评分的检测方案
- 报告中的不确定性变异(VOUS)需结合家系共分离分析及定期文献更新以明确临床意义
用户评价 (14条,均分4.9)
我是卵巢癌家属,带妈妈做的检测。护士上门采指尖血,特别耐心,妈妈血管细不好找,护士试了两次才成功,一点没不耐烦,还一直安慰妈妈。采血过程大概就两三分钟,比想象中快,妈妈说不怎么疼。
机构回复
感谢您的认可!我们深知家属的焦虑,因此对采样护士的沟通和专业性有严格要求。能为您母亲提供舒适的体验是我们的责任。祝阿姨治疗顺利!
检测速度确实快,值得表扬。报告内容也比较准确,跟临床情况吻合。不过,价格要是能再亲民一点就更好了,毕竟全自费对普通家庭来说压力不小。希望以后能有更多普惠政策。
机构回复
非常感谢您的肯定与建议。我们理解您的感受,并一直在通过技术优化和寻求更多合作渠道,努力让精准医疗惠及更多家庭。我们会持续努力。
作为患者家属,我代妻子管理检测事宜。我发现每次通过客服查询进度时,客服都会先核实好几项信息(比如注册手机号、生日),才肯透露任何情况。虽然响应慢一点,但这种不厌其烦的核实恰恰说明他们管理严格。
机构回复
谢谢您的理解。我们制定了一套严谨的客服身份核验流程,宁可效率稍受影响,也要杜绝信息被非本人套取的可能,感谢您的耐心配合。
身边有朋友推荐,说这个检测对妇科肿瘤特别有意义。我自己是乳腺癌患者,就做了。结果对我的治疗策略影响挺大的。整个服务体验很好,咨询师很耐心,解答了我很多关于遗传和用药的问题。感觉不是冷冰冰的检测,而是有温度的服务。
机构回复
“有温度的服务”是对我们莫大的鼓励!我们坚信,在严谨的科学背后,专业的咨询和温暖的陪伴同样重要。感谢您的认可!
我是乳腺癌术后,主治医生推荐做这个。一开始挺抵触,觉得抽个血还要这么麻烦。但线上顾问从发病机制到检测能帮我解决什么问题,用了好多比喻,讲得特明白,打消了我的疑虑。现在安心等结果,感觉对自己的病情更有掌控感了。
机构回复
您的信赖对我们至关重要。用通俗易懂的方式让您理解复杂的检测,是我们的服务目标。祝您后续治疗顺利,早日康复!
因为要决定是否二次手术,医生建议先做HRD检测。最让我印象深刻的是,签署的知情同意书条款非常清晰,尤其是关于数据用途和保密的部分,逐条解释,没有模棱两可。这种透明让我觉得机构很正规,把选择权和知情权真正还给了患者。
机构回复
感谢您的认真审视。我们坚信充分的知情同意是信任的基石。因此我们力求用清晰的语言明确双方权责,特别是数据安全条款,确保您是在完全知情的情况下做出决定。
体检发现异常后进行的确诊和检测。整个流程很顺畅,采样后第9天收到报告。让我安心的是,报告附有质控数据,显示了检测覆盖度和测序深度,让人感觉很靠谱。结果阴性,也给后续治疗排除了一些选项,同样是重要信息。
机构回复
感谢您关注到我们的质控细节。公布关键质控数据是我们对检测质量自信的体现,也是我们对用户的承诺。无论结果是阳性还是阴性,提供一份经得起检验的报告是我们的责任。
因为甲状腺结节决定做更全面的基因排查。预约后收到了详细的路线图和注意事项短信。到场后前台核对信息很快,还给了我一个专属的文件袋装资料。每个环节衔接顺畅,几乎没浪费等待时间,感觉整个机构运作效率非常高,管理很规范。
机构回复
感谢您对我们流程效率的表扬。我们希望通过精细化的预约管理和动线设计,为您节省宝贵时间。您收到的资料袋也是我们标准化服务的一部分,很高兴能提升您的体验。
自己网上查资料后决定检测。预约了护士上门,时间很准点。护士穿着规范,进门先消毒,流程介绍很清晰。采血前还给我看了耗材的密封包装,这种透明化操作让我觉得很靠谱、安心。
机构回复
感谢您对我们专业流程的肯定!安全、透明、规范是我们服务的核心。上门服务严格遵守感染控制标准,您的安心是我们努力的目标。
卵巢癌患者,等了很久才有机会用上新药,用药前必须测HRD。时间紧迫,催了客服,他们协调后真的提前两天出了报告。更关键的是,结果和之前做的基金会检测结论一致,但速度快很多,终于赶上了用药窗口。
机构回复
能帮助您赶上宝贵的治疗窗口期,我们感到无比荣幸。在关键节点上,我们愿意调动一切资源支持患者。结果的一致性也验证了我们的检测实力。请继续加油!
咨询体验和专业度都很好。只是从样本寄出到出报告,等待的时间比最初告知的略长了一点,等待期间有点焦虑。希望以后时间预估能更精准一些,或者中间能给个进度更新。
机构回复
非常抱歉给您带来了焦虑的等待体验。您关于优化时间预估和进度透明的建议非常宝贵,我们已记录并会着手改进。感谢您的督促!
作为肺癌晚期患者的家属,陪我爸来检测。一进门就感觉跟普通医院不一样,整个等候区安静私密,还有单独的家属咨询室。护士看我爸走路不稳,马上推来轮椅,全程陪着,这种细节让人特别暖心。
机构回复
感谢您的认可。我们深知陪伴家属和患者的不易,因此特别注重环境的舒适与隐私保护,以及人性化的细节服务。希望能为每个家庭在艰难时刻带来一丝温暖和支持。
为了靶向用药参考做检测,最担心检测结果被保险公司获取,影响未来投保。咨询时,他们明确表示检测数据属于独立的医疗诊断信息,不会、也没有渠道主动提供给任何保险机构,让我打消了最大顾虑。
机构回复
感谢您提出这个关键问题。我们与保险机构无任何数据接口或共享协议,您的检测数据完全封闭在医疗用途之内。保护您的信息免受潜在的非医疗用途影响,是我们的核心准则之一。
给患癌的家人做的检测。最大感受是‘快’且‘稳’。快是出报告快,稳是报告数据详实,每一个变异都有明确的证据等级和临床意义解读,不是模棱两可。医生看了也说报告做得规范,有利于判断。
机构回复
‘快且稳’三个字,精准概括了我们的追求。规范、清晰的报告是临床有效沟通的基础。感谢您和医生的双重肯定,我们会用这份‘稳’来支撑更多的‘快’。
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